دکتر سلام

 یا زودانزالی یکی از اختلالات جنسی است. هنگامی که مرد، قبل از آنکه شریک جنسی اش ارضا شود، دچار انزال شده و از او منی خارج شود، گفته می شود مرد دچار انزال زودرس است. گاهی انزال زودرس طبیعی بوده و بر اثر پرهیز طولانی از مسایل جنسی به وجود می آید. انزال زودرس دائمی، مشکلی جدی بوده و به عدم رضایت خود شخص یا شریک جنسی اش منجر می شود. اگر هر دو طرف در طلب بهبودی باشند، درمان موفقیت آمیز است، باید به فرد مذکر اجازه داد که اطمینان رسیدن به تحریک جنسی  طولانی را داشته باشد و به طرف مؤنث هم باید یاد داد که خیلی زود و به آسانی تحت تأثیر قرار گیرد.

بطور طبیعی مدت زمان لازم برای اینکه یک مرد به ارگاسم برسد بین3 تا 10دقیقه (بسته به سن و شرایط جسمی فرد) متغیر و بطور متوسط 5 دقیقه برای مردان جوان است. هر چند بیشتر آقایان تمایل دارند مدت زمان بیشتری تا رسیدن به ارگاسم داشته باشند ولی زمان ارگاسم اصلاً مهم نبوده و کیفیت ارگاسم بویژه همزمانی ارگاسم طرفین از اهمیت برخوردار است.

حال به راهکارهای درمان زود انزالی خواهیم پرداخت:

راهکار دارویی

داروهای متعددی بر بهبود عملکرد انزال اثر می گذارند؛ از جمله گروه داروهای ضد افسردگی مانند سیتالوپرام و سرترالین که از مهم ترین عوارض آنها می توان به تأخیر در انزال اشاره کرد. این داروها باید سه ساعت پیش از نزدیکی مصرف شود و در در اکثر موارد رضایت بخش بوده اند ولی عوارض دیگری مانند حالت تهوع بالا رفتن فشارخون و تپش قلب در هنگام استفاده از دوز بالا گزارش شده اند. همچنین مقدار 1٪ میلی گرم رزرپین (سرپازیل) در شب تجویز می گردد. گفته می شود که این دارو رفلکس انزال را به تأخیر می اندازد و داروهای آرام بخش مثل دو میلی گرم دیازپام (والیوم) از طریق کاهش سطح پاسخ هیجانی و جنسی عمل می کند. اگر سیستم عصبی سالم باشد، داروها در درمان این حالت ضروری نیستند. هر دارویی با اثر روان گردانی یا تداخل اثر با سیستم خودکار، ممکن است موجب نا توانی جنسی شود. عدم موفقیت در انزال خالص با مصرف تیوریدازین (ملریل) و گوانتیدین (ایملین) و به خصوص با ایندورامین که یک داروی بلوک کنندهٔ گیرنده های الفاادرنرژیک می باشد همراه است.

روش فشار دادن به طریق ماسترز و جانسون

اگر طرف مؤنث آلت را به مدت چند ثانیه فشار دهد از نعوظ ان کمی کاسته می شود و موقتأ تحریک برای انزال از بین می رود. این کار را می توان چندین بار انجام داد که موجب امتداد یافتن و طولانی شدن فاز هیجانی شده و طرف مذکر را به انزال طبیعی یا دیررس عادت می دهد.

تشخیص زود انزالی چیست؟

در مردان مبتلا به انزال زودرس (زود) و بدون مشکلات پزشکی دیگر، هیچ تست متعارف خاص آزمایشگاهی و یا تاثیر درمانی وجود ندارد. چک کردن سطوح تستوسترون سرم ( آزاد و کل ) و پرولاکتین بیمار ممکن است مناسب باشد اگر انزال زودرس وجود دارد مشکلاتی با ناتوانی جنسی مشاهده می شود. اگر افسردگی و یا شرایط دیگر همزیستی وجود دارد مطالعات آزمایشگاهی خاص برای افسردگی یا مشکلات پزشکی دیگر و یا مشکلات روانی مناسب است.

دیگر شرایط که باید در تشخیص انزال زودرس در نظر گرفته شود به شرح زیر است:
تاخیر ارگاسم جنسی شدید در شریک زندگی ( زن )
عوارض جانبی از یک داروی روان گردان
اختلال نعوظ

علائم و نشانه های زود انزالی

انزال زودرس می تواند مادام العمر و یا اکتسابی باشد. با انزال زودرس مادام العمر، بیمار انزال زودرس را پس از شروع اولین مقاربت تجربه کرده است. 
ویژگی های بیمار در انزال زودرس مادام العمر، می تواند شامل موارد زیر باشد:
مشکلات روانی
اضطراب عمیق در مورد رابطه جنسی که مربوط به مواجه با 1 یا بیشتر تجربیات آسیب زا می باشد.
در بیماران مبتلا به انزال زودرس مادام العمر، در مورد مسایل زیر پرس و جو می شود.
مشکلات روانی قبلی
تجربیات جنسی زود هنگام
روابط خانوادگی در دوران کودکی و نوجوانی
ارتباط با همسالان
محل کار یا مدرسه
نگرش عمومی نسبت به جنس
نگرش و پاسخ از شریک جنسی زن
جنبه غیر جنسی از رابطه فعلی
میزان مشارکت شریک جنسی در درمان